日期：2015-12-9（原创文章,禁止转载）
娄底新闻网讯（通讯員 吴丽伟）12月26日零点开始，湖南省县级公立医院改革在娄底冷水江市启动试点，这项改革將取消广遭诟病的以药补医机制，4家试点医院除中药饮片外所有药品实行零差率销售，医院减少的合理收入將由提高部分医疗服务价格、增加财政投入來补偿，同时相应调整医保政策，让老百姓真正享受到医改带來的实惠。
取消以药补医 损失由三个渠道弥补
冷水江市作为湖南省公立医院综合改革试点的8个县市之一，此次改革涉及冷水江市人民医院、市中医院和市妇幼保健院3家医院，娄底市第三人民医院参照实施改革。按照《冷水江市公立医院综合改革试点工作方案》，所有药品（中药饮片除外）全部实行零差率销售，按进价销售，这意味着以药补医的旧机制全面取消，药品加成收入將不再存在。
2011年，冷水江市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院3家县级公立医院的药品加成收入约为2508.06万元。取消药品加成收入由此减少的医院合理收入將主要通过三方面來弥补:一是是调整部分医疗服务收费标准，合理提高手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费，同时降低CT检查等大型检查的费用，这一部分將弥补损失的80%左右。二是增加财政投入力度，由财政承担10%。三是加强医院内部管理，消化承担10%。同时相应调整医保政策。
提高医疗服务价格 不会增加患者实际负担
提高部分医疗服务价格，不会出现將取消药品加成的损失继而通过此种方式转嫁到患者身上的情况。这些调价的医疗服务收费项目，都將按政策纳入新农合和医保支付范围，由医保和新农合买单，對于患者而言，不会增加其医药總费用。
冷水江市4家试点医院將全面实施药品网上集中采购、统一配送，并实行零差率销售。公立医院国家基本药物配备率不得低于基本药物目录种类的80﹪，基本药物使用比例不低于药品總费用的30﹪。同时启动了基本医疗保障支付方式改革，推行總额预付、按病种付费、按人头、按服务单元等付费方式，加强總额控制，实现對县级公立医院医疗费用的有效控制。
提升医疗服务能力 提高医务人員积极性
取消以药补医真正让利于老百姓，在不打击医务人員积极性的同时又要不断提升公立医院医疗服务能力。要从根本上提升公立医院医疗服务能力，必须加强卫生技术人員队伍建设和临床技术能力建设，建立完善的绩效考核体系和分配机制，从根本上充分调动医务人員工作积极行，实现人才带动医院長远发展。（编辑/罗铮 姜友富）
