日期：2018-3-28（原创文章,禁止转载）
昨天(8月6日)召开的上海市老龄委会议公布了2013年上海老龄人口和老龄事业监测统计信息，截至2013年底，上海户籍癫痫应该如何正确急救老人占总人口比例27.1%;80岁及以上高龄老人增速超过老年人口平均增速。根据《上海市老龄事业发展“十二五”规划》中期评估情况，目前为止《规划》的大部分指标完成情况好于预期。
户籍老人占总人口27.1%
截至2013年末，上海共有户籍老人(60岁及以上)387.62万人，占总人口的27.1%。从2012年末到2013年末，上海60岁及以上人口增加了20.30万，增幅5.5%;65岁及以上人口增加了11.36万，增幅4.6%;70岁及以上人口增加了2.80万，增幅1.7%。相比之下，80岁及以上人口、100岁及以上人口的增幅更快，分别是6.7%和12.5%。
【解析】随着上世纪50年代中后期生育高峰出生人群步入老年期，上海的老年人口总量快速增长。就2013年数据来看，高龄老人增速尤为突出，百岁老人的增速更凸显了上海“长寿城市”的特征。
每10人要抚养4.24个老人
老年抚养系数，是指老年人口数与劳动年龄人口数的百分比。到2013年末，上海市15岁到59岁劳动年龄人口抚养60岁及以上人口的老年抚养系数为42.4%，比上年增加3个百分点;15岁到64岁劳动年龄人口抚养65岁及以上人口的老年抚养系数为24.5%，比上年增加1.3个百分点。
【解析】上海的家庭结构日益呈现小型化趋势，对老人的照护功能逐渐弱化。2013年起，上海新增老人中有80%是独生子女父母。上海提倡形成“以家庭自我照顾为基础、社区居家养老为依托、机构养老和医疗服务等为支撑的社会养老服务格局”。
循环系统疾病死亡人数多
2013年上海人口预期寿命为82.47岁，男性80.19岁，女性84.79岁。老年人口死亡比例最高的前三种疾病是循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病，分别占老年人口死因的40.2%、28.7%和10.7%。
【解析】第六人民医院心内科主任魏盟介绍，循环系统疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，如老人中常见的心肌梗死、中风等，大多由动脉硬化引起。老年人群体年平均医保支出是如何治旋转性癫痫发作其他年龄群体的3.78倍。上海目前正推进医养结合，措施包括鼓励社区卫生服务机构与所在地养老机构建立多样化合作，支持发展养老机构内设医疗机构，把养老机构纳入高龄老人护理保障计划试点，逐步建立社区居家养护、养老机构、老年护理机构的统一评估体系。
到2014年，“新增养老床位”已经连续17年被上海列为市政府实事项目。2012年，首次有区县无法完成当年指标。最近两年，步入“不达标”行列的区县增多。在不愿停步的城市老龄化进程面前，养老床位建设的阻滞令人担忧。
规划的缺位和滞后，是养老机构落地难的根本原因。今年以来，国土资源部就养老设施用地3次发文，提出把养老服务、相关设施建设纳入城乡规划。过去1个月(7月3日到8月2日)，上海市民政局官网公示了《上海市养老设施布局专项规划》(公示稿)(以下简称“养老设施专项规划”)，这份以2020年为年限的规划，有望对养老机构建设提出更刚性要求。
症结一 规划滞后，总量不足
以“9073”养老格局来判断，上海的养老床位存在很大缺口。截至2013年底，上海共有养老机构631家，总床位数10.84万张，约占户籍老年人口的2.9%;上海计划在“十二五”时期新增养老床位2.5万张，到2015年达到总量12.5癫痫的病因是什么万张的目标。但是，床位建设进度明显慢于预期。
经初步预测，到2020年上海60岁以上户籍老年人口将从目前的387万增加到531万，2030年左右增加到约593万。相对应的，2020年老年人对机构床位数的需求将增加到15.9万张，到2030年则为17.8万张。
目前上海配建养老设施所参照的标准，是2006年开始实施的《城市居住地区和居住区公共服务设施设置标准》。这套标准要求在不同级别居住区内设置相应规模的养老院、托老所和老年活动室等，例如居住地区级(20万人规模)设置建筑面积7000平方米、250床规模的养老院;居住区级(5万人规模)需设置建筑面积4200平方米、120床规模的养老院等。市民政局介绍，上述标准相对滞后，已经不能满足上海的养老需求。
【应对】增加10%规划预留空间
“养老设施专项规划”(公示稿)对未来上海养老床位规模总量作了调整：以2020年户籍老年人口数作为基数，增加10%的规划空间作为预留，按照17.8万张进行用地底线管控。中心城区按照区域老年人口的2.5%建设养老床位，郊区按照3.5%进行建设。
市规划部门对该规划的说明文件指出：“预留10%，既兼顾2030年户籍老年人口增长的需求，也考虑了在上海长期工作、生活的外来常驻人口老龄化后对养老服务设施的需求。”
症结二 养老机构审批一年半
据统计，上海已建和在建的30多个大型居住社区共计划新建养老机构40多个。目前，“大居”都已开工或交付，但建成竣工的养老机构仅1所。承担“大居”建设任务的区县中，浦东新区对养老项目的推进最为积极。该区民政局介绍，浦东新区的“大居”共有12个配套的养老服务设施项目，区民政局组织实施的10个项目有6个正在建设或即将建设，另外4个项目则因为“条件不成熟”无法启动。
记者从浦东新区民政局了解到，“大居”内的养老实事项目，立项、可行性研究报告、项目概算等手续都需报市相关部门审批，前期审批手续环节很多，一般要一年半才能完成。而根据青浦区的统计，政府性投资项目从前期立项到竣工验收需要经过5个阶段26个环节，法定审批时限为696个工作日，青浦区在进行提速之后仍然需要203个工作日。这一情况得到了市民政局的印证。
【应对】考虑建立审批“绿色通道”
上海正在考虑建立养老设施审批“绿色通道”，今后要优化审批流程，精简审批程序，尽可能为举办者提供便利。此外，政府将加强信息公开和业务指导，做好服务工作。
症结三 项目选址“合规不合情”
周康航“大居”有个规划中的养老项目迟迟不能启动，原因是地块上空有3根高压线交叉。“按照有关标准，悬在头顶100多米之外的高压线处于安全距离。但是，住在高压线交叉的屋子下方，老人怎么能安心?”浦东新区民政局计划财务信息中心主任谈心认为，这样的选址“合规不合情”，由此导致项目耽搁并不意外。
另外，这个项目位于马路边上，没有绿化隔离，沿马路往北行可以直达周浦医院。“离医院近是好的，但紧靠马路又不行，大居居民陆续入住后，这条马路会非常繁华，车来车往，老人一定嫌吵。”谈心说，一些养老院建成之后入住率低与选址不当有一定关系。
【应对】规划建议从四方面考虑
“养老设施专项规划”(公示稿)对机构养老设施的选址提出了一些建议：
区位方面：原则上应位于集中建设区范围内，避免选址在104工业区块内;邻近老年人较为集聚、养老需求较为集中的城镇社区。
交通方面：尽量选择公共交通方便可达的地段;避开邻近对外交通、快速干道及交通量大的交叉口路段。
环境方面：尽可能选择绿化条件较好、空气清新等环境优良的地段，远离污染源、噪声源及危险品生产及储运用地。
设施方面：考虑医养结合，综合或尽可能邻近医疗卫生设施设置。
